医疗保险险种介绍

医疗保险是指由国家、社会、个人等共同参与的一种社会保障制度，旨在保障人民的身体健康。在我国，医疗保险包括基本医疗保险和商业医疗保险两种形式，各具特点，适用于不同的人群和需求。本文将从多个角度对这两种医疗保险进行介绍和分析。

一、基本医疗保险

【资料图】

基本医疗保险是指有关部门依据国家规定，以政府资金和个人缴费为基础，向参保人员提供一定范围内医疗保障的一种社会保障制度。目前我国实行的基本医疗保险分别是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡居民医保。基本医疗保险主要具有以下几个特点：

1.资金来源不同：城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的资金主要来自职工和农民的个人缴费以及国家的财政补贴；城镇居民基本医疗保险和城乡居民医保的资金主要来自居民的个人缴费以及地方政府的财政补贴。

2.保障范围不同：不同的医疗保险制度在报销范围上也有所不同。城镇职工医保主要报销公立医院的医疗费用；城镇居民医保除了能够报销公立医院的医药费外，还包括基层医疗机构；而新型农村合作医疗则着重在建立和健全基层医疗卫生机构，提高农村地区的医疗水平。

3.报销比例不同：不同医保险种在报销比例上也有所不同，城镇职工医保一般能够报销80%至95%的费用；而城乡居民医保报销比例一般在50%至70%之间。

二、商业医疗保险

商业医疗保险是指保险公司向客户提供保障，当客户需要进行医疗治疗时，可以报销一定金额的医疗费用。商业医疗保险的特点如下：

1.报销范围独立：商业医疗保险的理赔标准和报销范围由保险公司自主确定，可以根据客户的需求和保险公司的经济实力进行调整。

2.保障灵活性高：商业医疗保险的保障灵活性高，客户可以自主选择保额和保障范围，可以在保费和保障之间进行权衡，更加符合个人需求；当前商业百万医疗险保额通常在200万-400万，额度很高，可以应付严重大病。

3.报销比例高：针对医保报销以后剩余未报部分，通常可以100%报，针对自费药甚至院外特药也可以报销。

综上所述，医疗保险对于每个人来说都是十分重要的，可以有效的降低因为医疗费用而导致的经济负担。基本医疗保险是我国最为基础的医保制度，不同的险种也面向不同的人群。而商业医疗保险也是一种补充保险，可以提供更加个性化、全面的医疗保障。